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附议人

提案题目

提案内容：

整改措施及建议：

提案工作小组意见：

分管校长意见：

经研究确定本提案由                 负责受理(答复)，请于    年   月   日前完成。

                                       年   月   日

落实情况：

                       受理(答复)部门负责人          （签字）

年   月   日

提案人对提案处理结果的意见：

签名：

                                     年   月   日